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百草益寿：丨舌诊辨健康丨裂痕舌的两大病因
2025-08-20
舌诊是中医常用辨证法之一，当人体内的气血、阴阳、寒热、虚实等发生变化时，舌象也会随之变化。
舌裂，唐代孙思邈称之为“舌破”。《千金方．心脏脉论》说：“脏实‥…肉热口开舌破”。通常情况下，舌裂一般都主热证。但从舌苔有无，兼色不同，导致主病的差异也很大。
今天说的这种裂痕舌，被中医归结为两大病因，即“肾阳不足”“阴血亏虚”。
具体表现为：舌边有齿痕、舌中有裂痕、舌根凹陷，舌质暗沉。还会伴有经常乏力、腰膝酸软、消化不良、腹痛腹泻等症。
裂痕舌的两大病因
阴血亏虚 肾阳不足
中医讲“诸内必形于外”。裂痕舌的出现，一般都反应体内脏腑失常，上述我们表述的情况，主要与脾、肾，两个脏腑的关系最为密切。
这种裂痕舌形成的主要原因：
一方面阴虚亏虚，由于脾气不足，运化气血、津液的功能失常，进而导致阴血亏虚，使舌体失去阴液濡养，造成的舌面萎缩，还会出现舌质暗沉。
另一方面肾阳不足，温化湿邪的能力减弱，使寒湿内停于体，不能很好的滋养舌体，也会使舌面萎缩出现裂痕。舌体根部，还会有凹陷的表象。
很多人出现裂痕舌，就会加力补充健脾的药，比如：参苓白术散。但往往忽视了应该温肾补阳、滋阴养血的作用，所以会无济于事。
益气养血 脾肾双补方
调治裂痕舌
方剂参考：八珍丸（党参、白术、茯苓、甘草、熟地、当归、川芎、人参）+健脾益肾颗粒（党参、枸杞子、女贞子、菟丝子、白术、补骨脂）
要改善肾阳不足、阴血亏虚的裂痕舌，可以参考八珍丸加减方，配合健脾益肾颗粒服用，具体克数要遵循医嘱，辨证调理。
八珍丸来源于古方八珍汤(《正体类要》)，由调补阳气的四君子汤和温补血液的四物汤组合而成。
四君子汤所补的气，尤在脾气。脾气足了，运化津液、气血的功能就会强大。四物汤所补的血，是精血，是全身之血。
合用组成的方子针对于脾气不足、阴血亏虚症，有益气养血之功。
健脾益肾颗粒重在温补肾阳，适合脾肾两虚者，对于肾阳不足，脾胃虚弱所致的裂痕舌，有一定的调节作用。
脾和肾补好了，阴血亏虚、肾阳不足就会得到缓解，裂痕舌自然就会消退。
解决了肾阳不足、阴血亏虚导致的裂痕舌，还需要提醒大家：
裂痕舌的病因较为复杂，以下是常见的病因类型，便于大家了解裂痕舌的问题，能够及时解决。
① 舌有裂纹，且颜色还很红，考虑阴虚，舌头失养所致。需要滋阴降火的中药，可参考“知柏地黄丸”。
② 舌有裂纹，颜色特别淡，考虑血虚，不能养舌所致。 需要补心血的中药，可参考“柏子养心丸 ”。
③ 舌有裂纹，舌淡白且胖嫩，舌边还有齿痕，考虑脾虚湿盛，舌头失养所致。需要健脾祛湿的中药，可参考“参苓白术散”。
参考文献：
[1]静子. "看舌头测健康." 财会月刊 10(2010):1.
[2]严雯. "留意你的舌头." 中国农垦 3(1982):40-40.
[3]刘忠良, and 林海波. "一种补气益血的八珍丸(微丸).".
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